こんにちは。たい子です。
テレビ朝日で放送される木曜夜9時のドラマ『ザ･トラベルナース』
「岡田将生×中井貴一 」医者ではない、最強の2人が 医療現場の常識をぶち壊すというナースマンのお話です。
『ドクターX』の中園ミホが贈る新・痛快医療ドラマとして話題ですよね。
主演の岡田将生さん演じる”那須田歩”は、トラベルナースで「 ＮＰ（ナース・プラクティショナー）」という資格をもち、アメリカ国内を転々としながら医療活動に従事してきた優秀な看護師という設定です。
ここでちょっと気になったのが、「ＮＰ」という資格。
看護師であるたい子ですが、「ＮＰ」という資格は聞いたことがありませんでした。
数年前から活躍している特定看護師と何が違うのかな？と
「ＮＰ」って何？特定看護師とどう違うの？という”ちょっと気になる”疑問を解決したく、調べてみました。
ＮＰ（ナース・プラクティショナー）ってどんな資格？
「ＮＰ」はアメリカ合衆国で生まれた資格で、1960年代に初めて米国で導入されました。
アメリカでは医療費や医師の給与が高額なため、「ＮＰ」の導入には医療コストの削減という側面もあり、「ＮＰ」が浸透していったそうです。
残念ながら、日本にはまだ「ＮＰ」という資格はありません。
NPができること
- 病状の記録
- 患者の身体検査
- 治療計画の作成
- 薬剤処方
- 画像診断
これってすごいことですよね。
外来診察ならＮＰで十分です。
実際にアメリカでは、州によって、ＮＰがクリニックを開業し、診療・診断を行うことができます。
患者に使う時間が医師と異なり長く患者の満足度も高いことから、医師よりもＮＰに診てもらいたいという患者も多いと言われているそうです。
医師との違いは、外科手術は行うことができないことです。
アメリカでNPになるためには
ＮＰには専門領域があり、自分のなりたい分野の資格をとることが必要です。
ＮＰの専門分野
・ウィメンズヘルス（女性の健康）
・小児
・成人
・精神
・急性期ケア
・家族
・新生児
・消化器
・腫瘍
アメリカで「 ＮＰ」になるためにはどうしたらよいのでしょうか？
ＮＰになる流れ
・アメリカで看護学位の取得
・アメリカの国家試験の受験・合格を経てアメリカの正看護師資格を取得
・専門分野を定めて大学院に入学
・大学院を卒業
・各専門領域に特化した認定試験を受験
・合格をしたら州毎の規定に基づいて高度実践看護師（APRN）の免許を取得
・ＮＰとして活動
かなりハードルが高いという印象です・・・
しかし、英語の壁を克服して、実際にアメリカでNPとして働いている日本人の看護師はいらっしゃいます。
尊敬しかありません。
ただ、あまりのハードルの高さに挑戦できないと思う人は多いと思われます。
たい子もそのうちの1人です、、、、。
特定看護師はＮＰと何が違うの？
英語は無理だし、やっぱり、日本で、ＮＰとして働きたい人はどうしたらよいのでしょうか？
特定看護師とは、資格の名称ではなく特定行為研修を修了した看護師のことを指します。
特定行為は38行為あり、希望する分野の特定行為研修を修了すれば、特定看護師になれます。
たい子の勤めている病院では、「脱水の補正」や「末梢留置型中心静脈カテーテルの挿入」の分野で活躍している特定看護師がいます。
働きながら研修を受講することも可能であり、年々、特定看護師を目指す看護師が増えている印象です。
ＮＰとの違い
・資格ではない。研修を受講すればなれる。
・看護師の診療の補助の範囲内で行う
・医師の手順書が必要
・今後の在宅医療を支えていく看護師を計画的に養成していくことが目的特定看護師は医師の手順書に沿って診療の補助を行うという点が「ＮＰ」と大きく異なりますね。
「看護師以上医師未満」が「ＮＰ」と言えそうです。
日本でＮＰになるには？
「それでもやっぱり日本でＮＰとして活躍したい！」という方には朗報です。
ナース・プラクティショナー（仮称）とは、日本看護協会が創設を目指している米国等のような一定レベルの診断や治療などを行うことができる新たな看護の国家資格のことです。
現在の日本の法律では、看護師は医師の指示のもと医療行為を行うため、診断や処方を行うことはできず、アメリカのＮＰに相当する資格はありません。そのため、日本では新たに制度を整えているところです。
日本では現在、アメリカでのＮＰに近い診療看護師というものがあります。
診療看護師とは、日本ＮＰ教育大学院協議会と日本看護系大学協議会が認めている民間の資格です。
日本NP教育大学院協議会では、2011年からＮＰ資格認定試験を実施し、2020年３月で487名の合格者を社会に輩出しています。
診療看護師になるためにはどうしたらよいのでしょうか？
・看護師として5年以上の実務経験を積む
・指定された大学院のNP養成コースで2年間、修士課程で学ぶ
・ＮＰ資格認定試験に合格（日本NP教育大学院協議会、日本看護系大学協議会が認定するもの）ただ、診療看護師はまだ世の中に浸透されていないこともあり、働き方は不透明です。
アメリカのＮＰのように働くには、法律的に難しいことが理由かもしれませんね。
現在、法改正も視野に、ＮＰの国家資格創設に向けて動き出しているので、今後の展開に期待しましょう。
ＮＰが国家資格となったら、たい子も資格取得に向けてチャレンジしたいと思います。
NPってどんな資格？｜まとめ
『ザ･トラベルナース』にでてくる「ＮＰ」という看護師資格が”ちょっと気になり”調べてみました。
「ＮＰ」は、アメリカでは医師の指示なく、診察・診断・治療のオーダーができるプロフェッショナルな看護師でした。
アメリカでは浸透していて活躍している人がたくさんおられますが、日本では法律の問題があり、「ＮＰ」という働き方はまだできません。
しかし、「ＮＰ」の国家資格創設に国が動き始めており、今後、日本でも「ＮＰ」のクリニックできる未来があるかもしれません。
今後の展開にかなり期待です。
最後までお読み頂きありがとうございました。
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